Aanmelden auditie avondopleiding
De Aanmelding voor de auditie van "De Avondopleiding 2012-2015"
Persoonsgegevens:
Aanhef
*
mevrouw
de heer
Voornaam
Voorletters
*
Tussenvoegsel
Achternaam
*
Straatadres en huisnr
*
Postcode en plaats
*
Telefoon prive
*
Telefoon mobiel
Telefoon werk
E-mail privé
*
E-mail werk
Geboortedatum
*
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
1950
1951
1952
1953
1955
1956
1957
1958
1959
1960
1961
1962
1963
1964
1965
1966
1967
1968
1969
1970
1971
1972
1973
1974
1975
1976
1977
1978
1979
1980
1981
1982
1983
1984
1985
1986
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
Eenmalige machtigingsgegevens:
Naam
*
Plaats
*
Rekeningnummer
*
*
deze velden zijn verplicht in te vullen
Opmerkingen:
Ik meld mij aan voor de auditie voor de Avondopleiding Acteren van
De Acteerstudio
op
Audities voor: De Avondopleiding 2012-2015
17 en 18 maart 2012
17 en 18 maart 2012
en machtig de Stichting
De Acteerstudio
onherroepelijk het inschrijfgeld van € 105,- direct na inschrijving af te schrijven van bovenstaande bankrekening.
Nadat mijn betaling is ontvangen neemt de artistieke leider telefonisch contact op en krijg ik een uitnodiging voor het auditieweekend.
©
Stichting De Acteerstudio 2001-2007
De Acteerstudio - Theateropleidingen
Postbus 64880 - 2506 CG Den Haag
Studio's: Deventersestraat 2 Den Haag
Artistieke leiding T 070-306 09 43
Zakelijke leiding T 070-323 77 27